高血壓是甚麼?


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血壓是甚麼?


血壓是體內循環的血液,加於血管壁的壓力。心臟收縮,將血液經由大動脈送往全身時,所產生的壓力,稱為收縮壓 (最高血壓),收縮的心臟放鬆,身體的血液回流到心臟時的壓力,稱為舒張壓 (最低血壓)。


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什麼是高血壓?


依據1959年世界衛生保健組織 (W.H.O)所規定之診斷標準,(不分年齡、性別)

高血壓:高於160/95mmHg
可疑性高血壓:介於140~160/90~95mmHg
正常血壓:低於140/90mmHg
低血壓:低於90/50mmHg
近年生活習慣改變與飲食精緻化,並加強大眾對血壓的注意,已將正常血壓定義為120/80mmHg,提醒大眾提前注意身體狀況。


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如何判定是否罹患高血壓?


一般說來,血壓測定的結果有三種:

i. 隨時血壓:隨時說量就量的血壓最不準確,常較實際讀數高。
ii. 休息血壓:被測者先休息20分鐘,可避免運動後之對收縮壓增加的影響,此血壓值較為準確。
iii. 基礎血壓:最具參考價值。在清晨起床前或舒適平躺30分鐘,亦即使身心都在平靜狀態下所測的血壓。

因此,要判斷個案是否有高血壓,如果以隨時血壓來判斷,則人數將偏高,因此臨床上嚴格來說,應該使血壓較高的個案休息半小時,若數值仍然偏高,則再休息半小時,也就是在一小時之後血壓仍超過160/95mmHg,才算是高血壓。

但在目前一般普查及門診均無法做到上述條件,因此建議個人配合對血壓計熟練操作者,在家中自我測量,將測得結果做有系統的紀錄,供醫生做治療的參考。


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時常量血壓


高血壓是許多重大疾病的訊號,腦中風、心臟病、尿毒症,都因它而引起,身體其他器官的異常,如腎上腺皮質瘤,首先顯現的症狀亦是血壓升高。但多數患者,常不知自己體內已潛伏了這隱形的殺手,因它能讓患病多年血壓升高到危險程度而毫無不適,看起來和健康人一樣,因此,若不常量血壓,便無法得知自己是否得了這種暗殺病─高血壓。


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治療高血壓



檢驗

任何一位高血壓患者,均需接受下列各種檢查,以作為醫師治療的參考:
一、 小便常規檢查 (Urinalysis):尿液檢查乃是最簡單而有價值的檢驗。尿蛋白的出現,時常表示高血壓之惡化期,或腎臟本身的疾病。尿液沉澱物出現紅血球就有可能是腎絲球腎炎,或結節性脈炎,出現膿細胞則代表泌尿系統受感染。

二、 血液常規檢查 (Complete Blood Count)

三、 血液中的尿素氮 (Bun)、肌酸酐 (Creatinine)鉀、鈉、鈣、磷等。

四、 胸部X光檢查

五、 心電圖

六、 靜脈注射泌尿系X光檢查 (Intravenous Urogram)

七、 眼底檢查 (Funduscopic examination) 其他特殊檢查:如測定血液中的Catecholamin、Cortisol、Renin、Aldosteron及腎臟血管攝影等。


判斷高血壓的類型及引起的原因

當知道自己有了高血壓時,便應接受各種必須的檢查,以判別其高血壓,究竟是「本態性高血壓」或「續發性高血壓」。

i. 本態性高血壓
約佔所有患者十分之八、九,並無明確的原因,其發生多是長期經年累月的結果,血管硬化可能是最有關的因素,因此不易恢復,只能長期的加以控制和治療。

ii. 續發性高血壓
約佔患者之十分之一左右,其成因與腎臟腎上腺之異常、主動脈狹窄、內分泌疾病等有關。 在此情況下,高血壓不是一種疾病,而是一種伴隨出現的症狀,一旦原因消失,血壓即可回復正常。


高血壓的治療始於何時?

第一次測出血壓後建議處理情形如下:

‧凡成人舒張壓(低血壓)在120mmHg以上者,應馬上予以檢查及治療。
‧凡成人血壓在160/95mmHg以上者,一個月內檢查後再治療即可。
‧凡50歲以下血壓在140/90至160/95mmHg的患者,先觀察血壓2至3個月。
‧凡50歲以上血壓在140/90至160/95mmHg的患者,1年檢查一次即可。

至於多次測量或確定血壓後 (以舒張壓(低血壓)為標準來看),其處理情形如下:

‧凡120mmHg以上者應馬上治療
‧凡105至119mmHg者,有治療之必要
‧凡90至104mmHg者,視個別情形治療
‧凡90mmHg以下者,每年再測量血壓


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高血壓十誡



1. 定期檢查血壓
2. 保持正常體重
3. 低鹽飲食

4. 低脂肪飲食
5. 不可吸煙
6. 服用降血壓藥物

7. 定期請醫生檢查
8. 遵照醫生運動方法
9. 正常規律生活
10. 全家應定期量血壓

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