如何選購血壓計

一台適合您的血壓計須具備那些條件? 簡單說,就是一台"方便"的血壓計,但"方便"的定義究竟是"使用簡單"?還是"減少測量變數"?

方便 = 使用簡單 + 減少測量變數


使用簡單


依您對機器的熟悉程度有別,從最簡單的電子血壓計"一鍵測量"到最難的傳統水銀血壓計"聽診器",使用者熟練程度不同,"簡單"的定義必然有別。


減少測量變數

像做實驗一樣,控制越多實驗變數,實驗結果越準確。量血壓的變數很多,例如:時間、心情、姿勢、綁部位置、機器本身的問題、測量者本身血壓條件…等等,可控變數越多,量測結果越準確。每一台血壓計的可控制變數不同,適合您的血壓計,應該要能幫助您控制該控制的變數。


100分的血壓計應該具備這兩點。然而,每一台血壓計滿足這兩個條件的程度有別,當要求100%達到"使用簡單","減少測量變數"可能只能達到50%,反之亦然。這兩個條件滿足的百分比需依照您的需求做調整。 因此,挑選適合自己的血壓計是一大學問,進到商店前,您需先確認自己的高血壓狀況,再判定自己需要偏向"使用簡單"或是"減少測量變數"。



簡單來說:血壓計分成以下層面

  • 1. 壓力感測:a. 水銀 b.彈簧

  • 2. 測量原理:a. 聽診法 b. 脈動法

  • 3. 測量部位:a. 手指 b.手腕 c.手臂

  • 4. 使用方式:a. 需要聽診器 b. 不需聽診器

  • 5. 機器外觀

以上這些條件排列組合後,形成現在市面上千變萬化的血壓計。每一種組合都在追求不同層次的"方便",該選哪一種血壓計則視您要求的是哪一種"方便"。

以下針對五種不同層面做詳細說明:


1+2


壓力感測+測量原理

血壓計由這兩個條件組成。經濟部標準檢驗局僅能檢測其中"壓力感測"的"水銀式"


水銀式


可校正

水銀血壓計應用在"傳統水銀血壓計"與"自動水銀血壓計"。水銀為自然界比重極大的元素,因此穩定性高,不易受環境條件變動而改變,其測量原理為:

壓力感測(水銀)→一大氣壓力參數直接反應血壓→配合"聽診器"自行判斷;或"脈動偵測器"自動判定舒張壓及收縮壓→由水銀刻度板讀出水銀高度,即為您的血壓值。

水銀測量最大優點在於水銀直接反映壓力,不需經過換算程式,且水銀性質穩定,測得血壓值較能真實反映當下血壓狀況,當然,這需要配合正確的聽診法,若搭配錯誤的聽診,測得血壓值不具參考價值。

傳統聽診法需搭配聽診器使用,對一般使用者而言是困難的。目前聽診法有其他選擇,自動水銀血壓計以"脈動聽診器"取代"傳統聽診器",由機器自動判斷高低血壓值,大大減少使用水銀式血壓計的變數。自動水銀血壓計可減少量血壓時,會影響測量結果的人為因素(聽診誤判)與非人為因素(機器本身誤差)的變數。

然而,各廠商製造的脈動偵測器品質亦有差異,目前,這個部分經濟部標準檢驗局並不能把關,使用者如何自己把關變得很重要,若您會使用聽診器,可以聽診器輔助判斷,另外,您也可在量測過程中,觸壓手腕脈搏,自行判斷脈動偵測器的準確度,方法請參考 支援>居家校正方法 - 自動水銀血壓計 影片。


彈簧式


不可校正

以彈簧為壓力指示應用在電子式、錶式血壓計。其測量原理為:

壓力感測(彈簧片)→將血壓轉換成電壓→脈動法,利用充、放氣,測得血液流動對血管壁產生的振幅→由交流的電壓變化取得舒張壓與收縮壓→血壓訊號再度轉換顯示於LCD上→取得血壓值。

影響電子、錶式血壓計準確度的兩大主因:

1. 彈簧片材料─
目前彈簧片製作材料大宗以銅為主,銅片的穩定性較易受濕度、溫度變化影響,在不同的環境條件下,銅片反應壓力的結果較無統一標準,不同血壓計製造商使用的銅片品質亦可能不同,再搭配各家不同的壓力轉換程式,其產生的測量結果當然也依各家製造商有所不同,因此,有些錶式、電子血壓計品質較好,有些則不。

此外,因為銅片材料穩定性不佳的關係,目前國家檢定局尚無法訂出電子式、錶式血壓計的檢測標準,因此,使用者若不將電子式及錶式血壓計的測量結果,與水銀血壓計結果比較,很難分辨該血壓計的準確性與穩定性如何。

2. 血壓時時在變動─
造成測量結果不同的原因,不僅是機器問題而已,更重要的是人的血壓時時在變動,因此,要獲得更具參考性的血壓值,需要人為條件(自身穩定狀況)加上非人為條件(機器品質)的相互搭配才可以,這就是為什麼使用者常反應多台血壓計量測結果不一的主要原因。

切記,請勿以不同時間測量的血壓值判斷血壓計準確與否,往往有使用者以自家量測值與醫院量測值比較,這樣的比較方式是無意義的,因為人的血壓時時在變動,以變動的標準來衡量機器是不合理的,這樣錯誤的觀念反而會讓量測者懷疑自己的血壓,讓自己增加無謂的緊張。


3


測量部位


手臂量測數值較具參考價值

將人的血管比喻成水管,管內液體流動原理就和連通管道理一樣,同高度位置的壓力才是相同的,而測量血壓就是測量心臟收縮與放鬆時產生的壓力,因此,最接近心臟壓力的高度為手臂位置,若使用聽診法血壓計,聽診器或脈動偵測器最佳放置位置為肘關節上方4~5公分處,腕帶下端距離肘窩一吋處為最佳。

若您仍覺得手臂腕帶太麻煩,最後選擇為手腕式血壓計,不建議手指式血壓計,請特別注意,手腕式血壓計並不適用高血壓、糖尿病、高血脂…等患者及年邁者,因年齡大與這些疾病易造成動脈硬化,使患者手腕血壓與手臂血壓測量數值相差過大。


4


使用方式


不需聽診器的選擇有哪些?

一般建議居家使用不要使用傳統水銀或錶式血壓計,因為不熟悉聽診器操作。目前不需使用聽診器的血壓計有兩種:自動水銀血壓計、電子血壓計。

若您非常重視儀器精準度,建議使用自動水銀血壓計,有經濟部標準檢驗局與自己可校正的兩層保障,讓您量出自己可以信任的血壓值,不用再懷疑大冬天天冷時量到的高血壓究竟對不對。

若您非高血壓患者,僅需一般方便的血壓計,建議選購基本型電子血壓計即可,價格高低並不反應準確度準確與否,同一品牌的測量與換算程式是一樣的,不需要挑選價格過高個機型。

若您需要其他附加價值,例如:紀錄、列印功能、超大螢幕…等等功能,請參考價格較高的電子血壓計。

若您是上臂較寬者、脈搏較沉者,建議不要使用隧道型血壓計,其腕帶加壓受力不平均,亦造成腕帶尺寸不合的測量結果。另外,也易因偵測不靈敏,造成低血壓偵測提早結束,而得到較高的舒張壓(低血壓)。比較建議選購自動水銀血壓計。


5


機器外觀


機器外觀可幫助您簡單判斷機器製造品質


水銀血壓計、自動水銀血壓計的品質判斷


腕帶: 腕帶正常規格為寬度13公分,適用普通身材的成人,若腕帶大小與手臂粗細不合,測量結果會有誤差。除此之外,腕帶分自量式與一般腕帶,自量式腕帶末端有一鐵環,使用者可以自行操作血壓計;一般腕帶沒有鐵環,需旁人協助才能綁好腕帶。

加壓球:試壓感覺手感,是否太硬或過軟,加壓球前端按鈕分自動式與手動式,待水銀開始下降,自動球會定速自動排氣,手動球需自己調整水銀下降速度。

橡皮部分:橡皮彈性是否良好,品質好的橡皮可大大延長血壓計使用壽命,不易受潮。另外,觀察橡皮外觀是否反白或黏黏的,可分辨商品是否陳放過久。

機身材料:材料耐久度,有塑膠及金屬殼可供選擇。

各部構造:檢查各部分組成方式,組成方式會影響日後維修費用。
例1:腕帶布套與內部橡皮加壓袋組成方式,是否兩者可分開拆開?若不能,代表其中一項壞掉,需同時更換布套與橡皮袋,維修費用會比較貴。
例2:自動水銀血壓計的電池座與脈動偵測器插座,是否與機身連成一體?若是可拆開的設計,維修費用較低廉。 例3.:水銀槽設計若是一體成型,水銀才不會因為水銀槽中段連接處斷掉,造成水銀外漏。

售後服務:是否提供校正服務、維修服務項目、維修效率…等等,均可列入考慮。



電子血壓計、錶式血壓計的品質判斷


腕帶: 腕帶正常規格為寬度13公分,適用普通身材的成人,若腕帶大小與手臂粗細不合,測量結果會有誤差。

指針是否歸零:錶式血壓計指針需歸零,才是正常。

橡皮部分:橡皮彈性是否良好,品質好的橡皮可大大延長血壓計使用壽命,不易受潮。另外,觀察橡皮外觀是否反白或黏黏的,可分辨商品是否陳放過久。

各部構造:檢查各部分組成方式。
例1:腕帶布套與內部橡皮加壓袋組成方式,是否兩者可分開拆開?若不能,代表其中一項壞掉,需同時更換布套與橡皮袋,維修費用會比較貴。
例2:若為電子血壓計,請看加壓袋連接機器本體的連接頭是否可拆,可拆式接頭可讓您同時連接電子與自動水銀血壓計,做校正比對,若日後想拿家中血壓計去醫院做比較,同時連接、同時測量才能判斷機器的準確度。

售後服務:是否提供校正服務、維修服務項目、維修效率…等等,均可列入考慮。

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